Šilhání neboli strabismus je porucha vývoje vidění, při níž je porušena spolupráce obou očí. V tomto případě každé oko míří jiným směrem.
Pokud se jedno oko dívá přímo vpřed, je druhé oko odchýleno směrem dovnitř, ven, nahoru nebo dolů. Úhel odchýlení oka z přímého postavení je tzv. úchylka, která se udává ve stupních.
Šilhání bývá nejčastěji odhaleno v dětství. Postihuje přibližně každé třicáté dítě. Pokud si rodiče všimnou, že jejich dítě šilhá, měli by neprodleně navštívit očního lékaře! Pokud totiž šilhání není vhodným způsobem léčeno, může vést až k tupozrakosti.
Ovšem šilhání není jen typicky dětský problém, ale může se objevit kdykoliv v dospělosti např. po zánětu oka, při zákalech čočky nebo dojde-li k postižení zrakového nervu, samotných svalů či okohybných nervů. Velkou skupinou jsou pacienti, u kterých vzniklo šilhání po úrazu oka nebo hlavy.
Toto onemocnění způsobuje, že centrální nervový systém ignoruje přicházející informace ze šilhajícího oka. Dítě prakticky přestává vidět i přesto, že je samotné oko v pořádku.
Šilhání v dětství nebývá spojeno s dvojitým viděním, protože jej dětský mozek dokáže potlačit. V dospělosti může vyvolávat funkční poruchu prostorového vnímání, v některých případech spojenou s dvojitým viděním.
Pokud je důvodem šilhání dioptrická porucha, přistupuje se ke korekci speciálními brýlemi s tzv. prizmatickými skly, která dokážou posunout obraz o potřebný úhel.
Aby se u dětí nerozvinula tupozrakost, musí se zdravé oko zakrýt okluzorem. To přinutí šihající oko se namáhat ke správnému vidění.
V současnosti pro více než 75% pacientů trpící šilháním existuje úspěšné operativní řešení pomocí metody nastavitelných stehů. Steh je na sval našit takovým způsobem, že po operaci je možné steh povolit nebo přitáhnout a tím měnit úpon svalu a postavení oka. S použitím této metody je tedy možná maximální korekce.
