Mohu u vás uplatnit poukaz na brýle pro zdravotní pojišťovnu?
Ano, předpis na pojišťovnu můžete u OptikaDoDomu uplatnit.
Příspěvek na brýle od pojištovny závisí na druhu refrakční vady a diagnóze.
Příspěvky jsou také rozdělěny podle toho, zda se jedná o dospělého člověka či o dítě.
Příspěvek na brýle je stejný u všech pojišťoven a řídí se platným ceníkem, který stanovuje Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Jaký příspěvek na brýle dává pojišťovna?
Dospělým ( resp. dětem od 15 let včetně) přispívá pojišťovna na dioptrické brýlové čočky jednou za 3 roky mají – li předepsanou korekci vyšší než ± 10 dioptrií. Na brýlové obruby se příspěvek nevztahuje.
Úhrady z veřejného zdravotního pojištění jsou nadále stanoveny u brýlových obrub a čoček pro děti dle zákonem stanovených podmínek.
Dětem do 5 let včetně, jsou hrazeny tvrzené silikátové brýlové čočky 3 páry za rok a dětem od 6 do 14 let včetně 1 pár za rok.
Prizmatické čočky, které jsou předepisovány pro korekci diplopie (dvojitého vidění) či strabismu (šilhání) i bifokální čočky - pro korekci strabismus či afakii (stav, kdy v oku chybí čočka v důsledku úrazu, operace apod.). mají stanovenu úhradu pro pojištěnce do 5 let včetně 3 páry za rok, od 6 do 14 let včetně 1 pár za rok a pojištěncům od 15 let včetně 1 pár za 3 roky. ( v případě bifokálních čoček je příspěvek omezen pouze do 17 let včetně )
Brýlové obruby mají stanovenou úhradu z veřejného zdravotního pojištění u dětí – do 5 let včetně 3 ks za rok, od 6 do 14 let včetně 1 ks za rok.
Kontaktní čočky měkké jsou hrazeny v případě oční vady nad 10 dioptrií, u dioptrického rozdílu mezi pravým a levým okem 3 dioptrie a více.
Příloha č. 3 zmíněného zákona stanoví nejen, které zdravotnické prostředky mají stanovenou úhradu z veřejného zdravotního pojištění a za jakých podmínek, ale i úhradové limity – např. na brýlové obruby je stanoven úhradový limit 300,15 Kč (261 Kč bez DPH) za kus. Zbývající částku do plné ceny si musí pojištěnec zaplatit, stejně jako dřív.
Platnost poukazu na brýle a optické pomůcky je 30 dní od vystavení lékařem.