Mohu u vás uplatnit poukaz na brýle pro zdravotní pojišťovnu?
Ano, předpis pro pojišťovnu můžete u OptikaDoDomu uplatnit.
Příspěvek na brýle od pojištovny závisí na druhu refrakční vady a diagnóze.
Na příspěvek od pojišťovny mají nárok děti do věku 17ti let včetně.
Příspěvek na brýle je stejný u všech pojišťoven a řídí se platným ceníkem, který stanovuje Všeobecná zdravotní pojišťovna.
Jaký příspěvek na brýle dává pojišťovna?
Ke změnám v úhradách zdravotnických prostředků určených ke korekci zraku, jako jsou brýlové čočky, brýlové obruby, kontaktní čočky, dochází v důsledku změny zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění, resp. jeho Přílohy č. 3 – Kategorizace zdravotnických prostředků předepisovaných na poukaz.
Úhrady z veřejného zdravotního pojištění jsou nadále stanoveny u brýlových obrub a čoček pro děti dle zákonem stanovených podmínek.
Dětem od 15 do 17 let včetně přispívá zdravotní pojišťovna na jeden pár brýlových čoček jednou za 3 roky.
Dětem do 5 let včetně, jsou hrazeny tvrzené silikátové brýlové čočky 3 páry za rok a dětem od 6 do 14 let včetně 1 pár za rok.
Prizmatické čočky, které jsou předepisovány pro korekci diplopie (dvojitého vidění) či strabismu (šilhání) i bifokální čočky - pro korekci strabismus či afakii (stav, kdy v oku chybí čočka v důsledku úrazu, operace apod.) mají stanovenu úhradu pro pojištěnce do 5 let včetně 3 páry za rok, od 6 do 14 let včetně 1 pár za rok a pojištěncům od 15 let včetně 1 pár za 3 roky ( v případě bifokálních čoček je příspěvek omezen pouze do 17 let včetně )
Brýlové obruby mají stanovenou úhradu z veřejného zdravotního pojištění u dětí – do 5 let včetně 3 ks za rok, od 6 do 14 let včetně 1 ks za rok. Pojištěncům od 15 do 17 let včetně 1 ks za 3 roky.
Příloha č. 3 zmíněného zákona stanoví nejen, které zdravotnické prostředky mají stanovenou úhradu z veřejného zdravotního pojištění a za jakých podmínek, ale i úhradové limity – např. na kompletní brýle je stanoven úhradový limit 682 Kč. Zbývající částku do plné ceny si musí pojištěnec zaplatit, stejně jako dřív.
Platnost poukazu na brýle a optické pomůcky je 30 dní od vystavení lékařem a výše příspěvku je vždy stanovena z údajů, které na poukazu označí lékař.